4个表图分清楚医保个人自付和自费_医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！是非常多小伙伴都想了解的内容，下面小编为大家整理的4个表图分清楚医保个人自付和自费_医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！相关信息，欢迎大家的分享收藏哟！

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！

在处理医疗费用问题时，经常遇到的术语如“医保统筹支付”、“个人自付”与“个人自费”，它们各自扮演着怎样的角色？本文旨在清晰地解析这些概念。

首先，医疗总费用的构成是怎样的？它等于医保统筹基金承担的费用加上个人需要自付和自费的金额，即：医疗总费用 = 医保支付 + 个人自付 + 个人自费。

医保统筹支付涉及的是，当医疗消费符合基本医疗保险规定的项目时，这部分费用由医保基金直接报销，无需患者直接支出，涵盖于医疗服务、药品和医用材料的“三大目录”内。职工医保和城乡居民医保在统筹支付上有所差异，分别有基本支付和针对大额或大病的额外支持，但都需满足各自的起付线条件，这依据医保类型和就诊医院级别而定。

个人自付，特指在医保覆盖范围内，患者需自行承担的部分费用，这可能涉及未达起付线、需自付一定比例、超过封顶线或目录内超出定价的部分，患者可用医保个人账户余额先行支付，不足部分自行补足。

至于个人自费，则是针对那些医保不覆盖的药品或服务，完全由患者自己承担费用。

以小张为例，他住院总共花费4500元，其中医保覆盖的4200元里医保报销了3600元，剩下的600元是他需要自付的。另外，不在医保范围的300元则属于个人自费范畴。

综上所述，医保统筹支付和自付部分皆针对医保内项目，个人自付是指在医保报销后的剩余个人支付部分，而个人自费则是完全不在医保报销之列的费用。

以上内容就是小编为大家整理的4个表图分清楚医保个人自付和自费_医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！全部内容了，希望能够帮助到各位小伙伴了解情况！